Az IBCLC Laktációs Szaktanácsadók (International Board Certified Lactation Consultants; Nemzetközi Vizsgabizottság által Minősített Laktációs Szaktanácsadók) speciális szaktudással, felkészültséggel és klinikai ismeretekkel rendelkeznek a szoptatás és a humán laktáció terén, melyet az IBLCE Vizsgabizottság (International Board of Lactation Consultant Examiners; Nemzetközi Laktációs Szaktanácsadói Vizsgabizottság) minősítése igazol.

Az IBCLC Laktációs Szaktanácsadók Klinikai Kompetenciái dokumentum körülhatárolja azokat a tevékenységeket/felelősségi köröket, amelyek az IBCLC-k tevékenységének részei. A klinikai kompetenciákról szóló jelen dokumentum célja, hogy tájékoztassa a társadalmat arról, hogy az IBCLC-k mely területeken tudnak biztonságos, kompetens, és bizonyítékokon alapuló ellátást nyújtani. Az IBCLC Laktációs Szaktanácsadók Klinikai Kompetenciái dokumentum minden országban és munkahelyen alkalmazandó, ahol IBCLC-k tevékenykednek. Hozzáértve mindehhez azt is, hogy az IBCLC-k a tevékenységüket a saját képzettségük és gyakorlatuk határainak, továbbá földrajzi és kulturális meghatározottságuknak megfelelően végzik.

1. Az IBCLC laktációs szaktanácsadó köteles fenntartani szakmája magas szakmai színvonalát és ennek megfelelően:
   
   
   • úgy irányítja a szakmai tevékenységét, hogy az mindig azok között a keretek között történjen, amit kijelöl az IBLCE Vizsgabizottság Etikai Kódexe, az IBCLC Tevékenységi Szabályzat és a Klinikai Kompetenciák.
   
   
   • a bizonyítékokon alapuló eredményeket – kritikus átgondolást és elemzést követően – integráltan használja tevékenysége során, a munkahelye és munkaköre törvényes keretein belül
   
   
   • folyamatos továbbképzéssel fejleszti tudását, és ügyel arra, hogy IBCLC minősítése ne évüljön el


2. Az IBCLC laktációs szaktanácsadó köteles védeni, elősegíteni és támogatni a szoptatást és ennek megfelelően:
   
   
   • betegtájékoztató füzetek kiadása, tanácsadás, képzési tematikák kifejlesztése, multimédia kampányok szervezése stb. révén változatos módon terjeszti a humán laktációra vonatkozó, bizonyítékokon alapuló információkat a nők, családok, egészségügyi dogozók és az egész közösség körében
   
   
   • részt vesz a különböző protokollok kifejlesztésében globális, nemzeti, illetve helyi szinten, melyek védik, előmozdítják és támogatják a szoptatást, illetve az anyatejes táplálást bármilyen körülmények között, beleértve a sürgősségi helyzeteket is
   
   
   • szószólója a szoptató édesanyáknak, gyermekeknek és családoknak minden körülmények között és úgy mutatja be a szoptatást, mint általánosan érvényes táplálási normát
   
   
   • támogatja mindazon tevékenységeket, melyek támogatják a szoptatást és nem javasolja azokat a technikákat, amelyek hátrányosan befolyásolják a szoptatás sikerét, továbbá:
   
   
   • támogatja a Bababarát Kórházi Kezdeményezés alapelveinek érvényre jutását
   
   
   • körültekintően választja meg a táplálás módját, ha a kiegészítő táplálás nem elkerülhető, olyan stratégiát választva, ami segíti a szoptatás fenntartását és összhangban áll az anya elképzeléseivel
   
   
   • támogatja a Csecsemő és Kisgyermek Táplálási Globális Stratégia WHO alapelveit
   
   
3. Az IBCLC laktációs szaktanácsadó köteles megfelelő, kompetens szolgáltatást nyújtani az anyáknak, családoknak ezért a laktációt érintő minden részletre kiterjedően végezi el az anya, a gyermek és a táplálás vizsgálatát, ami a következőket foglalja magába:

   Anamnézis felvétel és probléma feltárás

   • az anya és gyermeke ellátásához előzetesen az anya beleegyezését kéri
   
   
   • felméri az anya elgondolásait, céljait a szoptatással kapcsolatban
   
   
   • megfelelő tanácsadási technikákat használ
   
   
   • tiszteletben tartja az anya faji, vallási, nemzetiségi hovatartozását, szexuális irányultságát és korát
   
   
   • részletes laktációs anamnézist vesz fel
   
   
   • azonosítja azokat az eseményeket, amelyek a szülés előtt, alatt, vagy után történtek, és amelyek hatással lehetnek a szoptatás sikerére
   
   
   • megvizsgálja a mellet, hogy az észlelt változások megfelelő működést, tejelválasztást jeleznek-e
   
   
   • felméri az anya fizikai, szellemi és pszichés állapotát
   
   
   • felméri az anya szociális támogató rendszerét és a várható nehézségeket

   A szoptató anya-csecsemő páros segítése

   • segíti a folyamatos bőrkontaktus létrejöttét az anya és újszülöttje között
   
   
   • segíti az anyát és a családot az újszülött éhségjeleinek és más viselkedési jeleinek felismerésében
   
   
   • felméri a szájüregi anatómiai viszonyokat, és a normál újszülött kori reflexeket
   
   
   • segíti az anyát és csecsemőjét a szoptatás mindkettejük számára kényelmes pozíciójának megtalálásában
   
   
   • felméri a csecsemő megfelelő mellre csatlakozását és mellre tapadását
   
   
   • a szoptatás megfigyelése során felméri, hogy észlelhetők-e a hatékony szopás jelei
   
   
   • megítéli, hogy a csecsemő elegendő tejhez jut-e
   
   
   • felméri a csecsemő normál viselkedési megnyilvánulásait és a normál fejlődés állomásait
   
   
   • javaslatokat ad, hogy mikor és hogyan érdemes az aluszékony babát ébresztgetni etetésekhez
   
   
   • megfelelő, bizonyítékokon alapuló információk szolgáltatásával hozzásegíti az anyát ahhoz, hogy a szoptatással kapcsolatban informált döntést hozhasson
   
   
   • átadja az édesanyának és a családnak a cumi használatával kapcsolatos ismereteket, felhívva a figyelmet a cumi használat laktációra gyakorolt esetleges negatív hatásaira is
   
   
   • megfelelő információkkal szolgál az anya és a család részére a szoptatás anyára és a gyermekre vonatkozó egészségügyi előnyeiről, illetve a tápszeres táplálással összefüggő kockázatokról
   
   
   • megfelelő információt és gyakorlati segítséget ad az anyának a kézi fejés módszerére vonatkozóan
   
   
   • megfelelő ismereteket nyújt a sebes mellbimbó kezelésére és kialakulásának megelőzésére
   
   
   • ismereteket nyújt a mell túlfeszülés, tejcsatorna elzáródás és mellgyulladás kezelésére, megelőzésére
   
   
   • megfelelő tanácsokat ad a bölcsőhalál (SIDS) kockázatának csökkentésére
   
   
   • ismereteket nyújt a családtervezési módszereket illetően, beleértve a Laktációs Amenorrhea Módszert (LAM) is, és ismerteti a laktációra gyakorolt hatásukat is
   
   
   • segíti az anyát és a családot a szülés körüli hangulati zavarokkal (szülés előtti és utáni depresszió, „baby blues”, szorongás, pszichózis) való megküzdésben és a közösségi segítő szolgálatok igénybevételének elérésében
   
   
   • ismereteket nyújt a megfelelő családi étrend kialakításához
   
   
   • ismereteket nyújt az elválasztódással kapcsolatban, amikor ez időszerű, beleértve az anya melléről való gondoskodást és az anyatej helyettesítő készítmények megfelelő használatának ismertetését, ahogyan azt a WHO Ajánlás a tápszerek biztonságos elkészítésére kezelésére és tárolására című dokumentuma ajánlja.
     http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/pif2007/en/index.html
   
   
   • kiszámolja a csecsemő kalória/energia és folyadék szükségletét
   
   
   • felméri az anya tejtermelését, információval szolgál a tejtermelés növelésére vagy csökkentésére, ha szükséges
   
   
   • felméri a szoptatott csecsemő növekedését, használva a WHO megfelelő növekedési görbéit
   
   
   • ismereteket nyújt az anyának a csecsemők normális viselkedési szokásaikról, az éhségjelekről, a csecsemők étkezési szokásairól, azok várható változásairól

   Általános probléma megoldási készségek

   • feltárja a jelenlévő, vagy lehetséges veszélyeket és faktorokat, amelyek hatással lehetnek arra, hogy az édesanya elérje a szoptatással kapcsolatos célkitűzéseit
   
   
   • segíti és támogatja az anyát egy megfelelő, elfogadható, reálisan megvalósítható szoptatási terv kialakításában és megvalósításában, és abban, hogy ehhez minden elérhető segítséget igénybe vehessen
   
   
   • segíti az orvosi szempontból sérülékeny, testi sérüléssel született gyermekek szoptatását
   
   
   • felméri minden helyzet és szoptató anya-csecsemő páros egyedi sajátosságait, és hatásukat a szoptatásra
   
   
   • előzetes felkészítéssel csökkenti a lehetséges veszélyeket a szoptató anyára és csecsemőjére nézve
   
   
   • megfelelő stratégiát ajánl a szoptatás elkezdésére, vagy fenntartására olyan helyzetekben, amikor a szoptatás veszélybe kerül

   Segédeszközök és technikák alkalmazása

   • kritikusan elemzi a különböző szoptatási technikák és segédeszközök indikációit és kontraindikációit, hogy valóban segítik-e, vagy inkább veszélyeztetik a szoptatást, ide értve az alternatív táplálási módokat is
   
   
   • kritikusan elemzi és bemutatja a használatát azoknak az eszközöknek, amelyek a szoptatást elősegítik, szem előtt tartva, hogy létezhetnek olyan segédeszközök, amelyeket megfelelő bizonyítékok híján is úgy reklámoznak, hogy a szoptatást segítik, és közben a szoptatás fenntartását veszélyeztethetik
   
   
   • kritikusan elemzi, hogy egyes technikák és eszközök miként és milyen helyzetben lehetnek hasznosak a szoptatás megkezdésében, vagy fenntartásában
   
   
   • bizonyítékokon alapuló információkkal szolgál az anya részére, a segédeszközök használatát illetően

   Egy egyénre szabott szoptatási terv kialakítása, alkalmazása, értékelése, az anyával való konzultáció alapján

   • használja a felnőttoktatási alapelveket
   
   
   • megfelelő oktatási segédeszközöket választ
   
   
   • információt nyújt a szoptatást segítő közösségi támogató szolgálatokról, lehetőségekről
   
   
   • bizonyítékokon alapuló információval szolgál a szoptatás alatti gyógyszerszedésről, alkoholfogyasztásról, dohányzásról, kábítószer-fogyasztásról, és ezek lehetséges hatásairól a tejtermelésre és a gyermek biztonságára
   
   
   • bizonyítékokon alapuló információval szolgál a szoptatás alatt igénybe vett alternatív terápiákról és azok hatásairól a tejtermelésre és a gyermekre
   
   
   • a szoptatás kulturális, pszicho-szociális és táplálkozás-élettani szempontjait integráltan alkalmazza
   
   
   • támogatást és bátorítást nyújt az anyáknak, hogy segítse őket szoptatási céljaik megvalósításában
   
   
   • a kliensekkel és az egészségügyi dolgozókkal való kapcsolata során hatékony tanácsadási módszereket alkalmaz
   
   
   • a családközpontú ellátás alapelveit használva együttműködő, támogató kapcsolatot tart fenn klienseivel
   
   
   • támogatja az anyát hogy informált döntést hozzon a saját magát és gyermekét érintő kérdésekben
   
   
   • olyan módon és szinten szolgáltat információt, hogy azt az anya könnyen megérthesse
   
   
   • meggyőződik róla, hogy az anya megértette mindazt az információt, amit megosztott vele


4. Az IBCLC laktációs szaktanácsadó köteles az anya és/vagy a csecsemő elsődleges egészségügyi ellátóját és az egészségügyi ellátórendszert a valóságnak megfelelően és teljes körűen tájékoztatni, és ennek megfelelően:
   
   
   • az anya beleegyezését kéri információk gyűjtésére és nyilvánosságra hozatalára, amennyiben ezt a helyi törtvények előírják, illetve szükséges
   
   
   • kérésre írásos értékelést is ad
   
   
   • minden klienssel való találkozásról megfelelő dokumentációt készít, mely tartalmazza a probléma leírását, a táplálási tervet, javaslatokat, és az ellátás értékelését
   
   
   • feljegyzéseit a helyi törvényeknek megfelelő ideig megőrzi


5. Az IBCLC laktációs szaktanácsadó köteles megőrizni kliense bizalmát, és ennek megfelelően:
   
   
   • tiszteletben tartja és elismeri az anyák és családok méltóságát, magánügyeit és bizalmas közléseit, kivéve, ha egy adott, anyára vagy gyermekére vonatkozó veszély közlését kifejezetten előírja a törvény


6. Az IBCLC laktációs szaktanácsadó köteles munkája során a tőle elvárható legnagyobb gondossággal eljárni, és ennek megfelelően:
   
   
   • a gyermekük táplálását érintő döntések meghozatalához bizonyítékokon alapuló és érdekellentétektől mentes információk szolgáltatásával segíti hozzá a családokat
   
   
   • kérésre, vagy ha szükséges, utánkövetési szolgáltatást, kontrollvizsgálatokat biztosít kliensének. A helyzet sürgősségétől függő módon, megfelelő időben klienseit más egészségügyi szolgáltatókhoz vagy közösségi támogató szolgálatokhoz irányítja, ha szükséges
   
   
   • az egészségügyi ellátó team többi tagjaival együttműködve tevékenykedik, annak érdekében, hogy a családok összehangolt egészségügyi ellátásban részesülhessenek
   
   
   • jelenti az IBLCE vizsgabizottságnak, amennyiben hazája törvényei, illetve a tevékenysége működési területén érvényes jogszabályok alapján bármilyen szabálysértésben bűnösnek találták, vagy egy más szakmai testület szankciókhoz folyamodott ellene
   
   
   • azonnal jelenti az IBLCE vizsgabizottságnak, ha azt észleli, hogy IBCLC laktációs szaktanácsadó kollegája nem a Tevékenységi Szabályzatban foglaltak szerint működik, illetve nem olyan tevékenységet folytat, amely megfelel az IBLCE Vizsgabizottság Etikai Kódexében és az IBCLC Laktációs Szaktanácsadók Klinikai Kompetenciái című dokumentumban foglaltaknak

Helyszínek a megfelelő készségek elsajátításához

A készségek elsajátítása különböző helyszíneken történhet, úgymint: kórházakban, rendelőintézetekben, civil szervezetek keretén belül és helyszínein, vagy magán praxisokban.

©IBLCE — az IBLCE vizsgabizottság által elfogadva 2010 márciusában